Комиссуют ли из армии контрактника с органическими поражениями сосудов головного мозга с пароксизмальными отклонениями от психиатора

Военная психиатрия, своего рода подкатегория психиатрии, стала следствием войн. Повреждения головы, вызванные проникновением пули, сильным ударом или ударной волной от взрывного оружия, являются основными причинами военной черепно-мозговой травмы (ЧМТ), которая долгое время обсуждалась как органическое заболевание (неврологическое заболевание) или функциональное заболевание (психическое расстройство).

Во время Первой мировой войны «контузия» впервые привлекла внимание общественности как представитель военной ЧМТ. В 1915 году Майерс опубликовал статью в The Lancet , в которой определил медицинский статус контузии, последняя в следующем году была описана Моттом как «сотрясение мозга».

Однако из-за различных этических проблем диагноз контузии позже был ограничен. В 1939 году диагноз «контузия» был официально отменен.

В 1943 г. психиатрия стала уделять больше внимание военной области, и были проведены исследования , доказавшее корреляцию между числом ранений и числом раненых, поступавших в психиатрические больницы.

Только в 1980 году, когда была создана концепция посттравматического стрессового расстройства, военная ЧМТ снова была официально признанна. Двенадцать лет спустя впервые появился термин «легкая черепно-мозговая травма (mTBI)».

mTBI — обновленная и расширенная версия старой концепции «контузия» — была официально принята общественностью в качестве окончательного диагноза травматического психического расстройства в 2005 году, когда она использовалась для описания воздействия взрывного оружия на американских солдат, служащих в Ираке и Афганистане.

На сегодняшний день достижения в области нейровизуализации и молекулярной биологии значительно активизировали исследования военной черепно-мозговой травмы (ЧМТ).В частности, с точки зрения механизмов патогенеза , несколько доклинических исследований выявили аномальное накопление белка, повреждение гематоэнцефалического барьера и нарушения метаболизма головного мозга, связанные с развитием ЧМТ. Как важная концепция в области психиатрии, ЧМТ основана на органическом повреждении, которое во многом отличается от многих других психических расстройств.

В основе mTBI лежит нейротравма, которая находится на стыке неврологии и психиатрии. В настоящее время, хотя ЧМТ концептуально похоже на сотрясение мозга, ЧМТ средней и тяжелой степени в основном относится к проникающим повреждениям головного мозга.

Кроме того, концепция хронической травматической энцефалопатии (СТЕ) была впервые предложена в 1957 г. патологоанатомом Харрисоном Матландом на основании наблюдений за призовыми боксерами, основными клиническими симптомами и признаками которой были деменционно-подобные проявления, нервно-мышечная дисфункция и психоз.

Однако только в 2005 году академические круги получили широкое признание концепции CTE.

Гендерные различия

Влияние пола на ЧМТ в основном проявлялось в различии заболеваемости. В целом, частота ЧМТ у мужчин оказалась примерно в два раза выше, чем у женщин , и хотя эти данные включали как военных, так и гражданских лиц с ЧМТ, можно сделать вывод, что существуют также значительные гендерные различия у пациентов с ЧМТ.

Это связано с тем, что мужчины, как правило, составляют большинство военнослужащих, а женщин с меньшей вероятностью отправляют на передовую. Систематический обзор пациентов-ветеранов с ЧМТ показал, что по сравнению с мужчинами женщины реже страдают от ЧМТ, а частота экстренной трепанации черепа здесь также ниже.

Тем не менее, данные о разнице в частоте отдаленных посттравматических синдромов у военнослужащих мужского и женского пола все еще недостаточны.

Этиопатогенез военной черепно -мозговой травмы

В целом причин ЧМТ много, но в военной сфере основными причинами по-прежнему считаются тяжелые удары головой, воздействие взрывных устройств и проникающие баллистические ранения. С одной стороны, эти три вида травм остаются наиболее распространенными причинами травм в современных боевых действиях и других видах вооруженных конфликтов.

С другой стороны, поскольку ЧМТ происходит от концепции контузии, трудно избежать влияния исходного узкого определения черепно-мозговой травмы, вызванной взрывным оружием. Распространенным типом военной ЧМТ является проникающая баллистическая травма, вызванная мгновенным выбросом энергии с физическим разрушением пучка нейронов, и взрывная травма, обусловленная внутричерепной сосудистой флюктуацией, формированием градиента давления и динамической деформацией черепа .

Напротив, черепно-мозговая травма, вызванная ударом по голове, менее специфична для военных.

Взрывная травма классифицируется на четыре подтипа, а именно первичную, вторичную и третичную травму, прямо или косвенно вызванную ударными волнами, причем четвертая вызвана высокой температурой и выделением ядовитого газа во время взрыва. Ударная волна приводит к порыву ветра, который затем вызывает ускорение тела солдата.

Как правило, первичная травма вызывается непосредственно самой ударной волной, а вторичная травма возникает из-за осколков обломков, выброшенных взрывом. Третичная травма, основной вид военной ЧМТ, косвенно обусловлена ​​ускорением всего тела или его части под действием ударной волны.

Фактически, подавляющее большинство клинически диагностированных случаев ЧМТ военнослужащих относятся к третичному механизму повреждения, что частично отражает исходное определение контузии. Из-за огромной мощности взрывного оружия солдаты, получившие первичные и вторичные взрывные ранения, часто погибали на месте или оставались с серьезными физическими нарушениями (например, дисфункциональным вегетативным состоянием).

Военнослужащим с третичным ранением зачастую в первую очередь лечат физические ранения, такие как ожоги кожи и слизистой оболочки дыхательных путей, системные токсические реакции и удушье. По сравнению с видимой/выявляемой тяжелой травмой признаки и симптомы малой ЧМТ недостаточно специфичны.

Поэтому понятно, что малые ЧМТ часто упускается из виду клиницистами.

По тяжести и характеру патологических изменений в узком смысле военная ЧМТ относится к сотрясению мозга, взрывной травме и функциональным последствиям черепно-мозговой травмы. Из трех, mTBI является основной причиной этих травм.

Следует отметить, что сотрясение мозга является распространенным типом mTBI. Оно относительно узкое по объему, потому что понятие определяется на более тонком и конкретном уровне (патология).

В частности, СТЕ имеет признаки прогрессирующего течения заболевания. Хотя нервно-психические симптомы функциональных последствий черепно-мозговой травмы могут сохраняться длительное время, клинические проявления ее прогрессирования могут быть незаметными, в связи с чем необходимо отличать функциональные последствия черепно-мозговой травмы от СТЕ.

На самом деле, хотя не все сотрясения мозга приводят к СТЕ, и многие жертвы со временем выздоравливают, в большинстве случаев со стойким СТЕ в анамнезе были множественные сотрясения мозга. В то же время, несмотря на значительный объем эпидемиологических исследований, выводы о патологическом механизме и прогнозе СТЕ в основном основаны на данных в общей популяции.

Мнение эксперта
Поляков Евгений Витальевич
Консультант в области права с 7-летним стажем. Специализируется в области уголовного права. Большой опыт в составлении договоров.

Однако исследований в военной области немного, в основном потому, что заболевание чаще наблюдается в боксе и футболе или других профессиональных видах спорта, которые легко могут привести к травме головы.

Кроме того, ввиду большого количества сопутствующих заболеваний между функциональными последствиями черепно-мозговой травмы и другими типами нервно-психических заболеваний, таких как эпилепсия, деменция, посттравматическое стрессовое расстройство и депрессия, трудно отличить последствия черепно-мозговой травмы от других функциональных нарушений головного мозга по клиническим симптомам.

Лечение военой черепно-мозговой травмы

Терапия лечения ЧМТ также сталкивается с трудностями. Если область повреждения не может быть точно локализована, попытки вмешательства в последствия ЧМТ с помощью нейротрофических и психотропных препаратов или даже традиционной физиотерапии часто оказываются безуспешными .

Хотя другие недавно разработанные методы лечения, такие как гипербарическая оксигенация и лазерное облучение ближней инфракрасной области спектра, показали положительные результаты , эти методы лечения кажутся относительно предварительными и далекими от клинической трансформации. Более того, еще одна проблема заключается в том, что эти диагностические методы и методы лечения используются в основном для невоенного населения, в то время как нельзя игнорировать различия между военным и невоенным персоналом.

Хотя ЧМТ и другие нейродегенеративные заболевания не могут быть полностью вылечены, последние исследования предлагают новые идеи для разработки лекарств. Альдевачи и др.

указал, что эффективный высокопроизводительный скрининг может стать популярным в процессе разработки лекарств. Эта технология позволяет проводить скрининг большого количества соединений в день, что значительно сокращает затраты и время.

Более того, библиотеки in silico и программное обеспечение для молекулярной стыковки в сочетании с масштабированием клеточных платформ доказали свою способность повышать эффективность скрининга с более высокой предсказуемостью и клинической применимостью. Кроме того, стратегии компьютерного дизайна лекарств сводят к минимуму огромное количество лигандов, которые необходимо исследовать в традиционных биологических анализах, тем самым обеспечивая совершенно новый метод разработки лекарств .

Сопутствующие заболевания – еще одна проблема.

Несколько проспективных исследований показали наличие тесной связи между военной ЧМТ и сопутствующим развитием других нервно-психических заболеваний, хотя специфические механизмы до конца не выяснены. Более того, не существует подходящего количественного параметра для оценки риска ЧМТ при других нервно-психических заболеваниях.

Учитывая эти проблемы, крайне важно, чтобы военные ведомства и другие научные сообщества стремились получить больше поддержки для исследований в области ЧМТ и смежных областей.

к содержанию ↑

Статья 24. Сосудистые заболевания головного, спинного мозга

Чтобы правильно определить, подходит ли ваш случай под эту статью Расписания болезней, надо четко понимать термины и определения в статье. А также надо правильно их сопоставить с вашими медицинскими документами.

Если у вас возникли сложности, то вы можете бесплатно проконсультироваться с врачом, для этого кликните по ССЫЛКЕ

Статья предусматривает субарахноидальные, внутримозговые и другие внутричерепные кровоизлияния, инфаркт мозга, преходящие нарушения мозгового кровообращения, дисциркуляторную энцефалопатию, а также последствия сосудистых поражений головного и спинного мозга.

К пункту «а» относятся:

  • повторные инсульты независимо от степени нарушения функций;
  • стойкие значительные выпадения функций нервной системы, наступившие вследствие острого нарушения церебрального и (или) спинального кровообращения;
  • дисциркуляторная энцефалопатия III стадии (наличие 3 и более синдромов — псевдобульбарного, пирамидного, мозжечкового, чувствительных нарушений, экстрапирамидного, деменции, афазии, эпилептического, нарушений функций тазовых органов и др.).

К пункту «б» относятся:

  • абзац утратил силу. — Постановление Правительства РФ от 01.10.2014 N 1005;
  • дисциркуляторная энцефалопатия II стадии (неврологическая симптоматика носит стойкий, умеренно выраженный характер с признаками формирования не менее 2 неврологических синдромов псевдобульбарного, пирамидного, мозжечкового, чувствительных нарушений, экстрапирамидного, умеренных когнитивных нарушений, астеноневротического и др.). Наличие указанных признаков должно приводить к снижению способности исполнять обязанности военной службы;
  • частые (3 и более раза в год) преходящие нарушения мозгового кровообращения (транзиторные ишемии мозга, гипертонические церебральные кризы), требующие обследования и лечения в стационарных условиях;
  • последствия нарушения спинального кровообращения в виде стойких нарушений чувствительности или легкого пареза конечностей, приводящих к снижению способности исполнять обязанности военной службы.

Лица, освидетельствуемые по графе III расписания болезней, признаются ограниченно годными к военной службе при наличии стойкого снижения способности исполнять повседневные обязанности военной службы и отсутствии эффекта от проводимой терапии в течение 4 месяцев.

К пункту «в» относятся:

  • редкие (не более 2 раз в год) преходящие нарушения мозгового кровообращения (транзиторные ишемии мозга, гипертонические церебральные кризы), инсульт с восстановимым неврологическим дефицитом;

(в ред. Постановления Правительства РФ от 01.10.2014 N 1005)

  • стенозирование общей и (или) внутренней сонной артерии 70 процентов и более или их окклюзия без клинических проявлений;
  • различные формы мигрени с частыми (1 и более раз в месяц) и длительными (сутки и более) приступами, потребовавшими лечения в стационарных условиях;
  • вегетативно-сосудистая дистония с частыми (1 и более раз в месяц) кризами, сопровождающимися простыми и судорожными обмороками, подтвержденными медицинскими документами.

К пункту «г» относятся:

  • дисциркуляторная энцефалопатия I стадии в виде рассеянных органических симптомов, легких или умеренных когнитивных нарушений, астеноневротического синдрома (эмоциональная неустойчивость, раздражительность, ухудшение памяти, головная боль, головокружение, расстройства сна, шум в ушах и др.);
  • начальные проявления недостаточности мозгового кровообращения в виде отдельных нестойких органических микросимптомов, признаков вегетативно-сосудистой неустойчивости, легкого снижения отдельных когнитивных функций (внимание, регуляторные функции), сочетающихся с астеноневротическими проявлениями;
  • стенозирование общей и (или) внутренней сонной артерии от 30 процентов до 69 процентов без клинических проявлений;
  • различные формы мигрени с редкими приступами;
  • вегетативно-сосудистая дистония с редкими кризами.

Лица, подверженные обморокам, подлежат углубленному обследованию и лечению. Наличие вегетативно-сосудистой дистонии устанавливается только в тех случаях, когда не выявлено других заболеваний, сопровождающихся нарушениями функций вегетативной нервной системы.

При наличии обмороков вследствие других заболеваний или расстройств (инфекции, травмы, интоксикации и др.) освидетельствование проводится по соответствующим статьям расписания болезней.

Лица, подверженные обморокам, не годны к управлению транспортными средствами, а также к работе на высоте, у движущихся механизмов, огня и воды.

В отношении военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, которые перенесли преходящее нарушение мозгового кровообращения, в соответствие со статьей 28 расписания болезней может быть вынесено заключение о необходимости предоставления освобождения или отпуска по болезни.

После перенесенного спонтанного (нетравматического) внутричерепного кровоизлияния в отношении лиц, освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней, заключение выносится по пункту «а» , а в отношении лиц, освидетельствуемых по графе III расписания болезней, по пунктам «а» , «б» или «в» в зависимости от степени нарушения функций.

При аневризмах и сосудистых мальформациях головного и спинного мозга (в том числе резидуальных), явившихся причиной острого нарушения мозгового (спинального) кровообращения и (или) эпилептического синдрома, в случае невозможности хирургического (в том числе радиохирургического) лечения или отказа от него освидетельствование проводится по пункту «а» независимо от степени выраженности остаточных явлений нарушений мозгового кровообращения и функций нервной системы.

После хирургического, внутрисосудистого и радиохирургического лечения по поводу аневризм, сосудистых мальформаций и других поражений сосудов головного и спинного мозга или сосудистых поражений головного и спинного мозга в отношении лиц, освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней, заключение выносится по пункту «а» , а в отношении лиц, освидетельствуемых по графе III расписания болезней, — по пунктам «а» , «б» или «в» в зависимости от радикальности лечения, площади послеоперационного дефекта костей черепа и динамики восстановления нарушенных функций. При наличии дефекта костей черепа применяются соответствующие пункты статьи 80 расписания болезней.

При бессимптомных артериальных аневризмах и артериовенозных мальформациях освидетельствование проводится по пункту «в» .

Мнение эксперта
Поляков Евгений Витальевич
Консультант в области права с 7-летним стажем. Специализируется в области уголовного права. Большой опыт в составлении договоров.

При установлении диагноза начальных проявлений недостаточности мозгового кровоснабжения и дисциркуляторной энцефалопатии необходимо руководствоваться следующими критериями:

  • наличие одного из этиологических факторов (атеросклероз церебральных сосудов, артериальная гипертензия, сахарный диабет, гиперхолестеринемия, гипергомоцистеинемия, заболевания сердца (ишемическая болезнь сердца, ревматические поражения, нарушения сердечного ритма и др.), заболевания крови, поражения сосудов головного мозга вследствие травм, инфекционных и системных заболеваний, аномалии развития сосудов, патология шейного отдела позвоночника, травмы головного мозга и др.);
  • наличие жалоб, отражающих нарушение функционального состояния головного мозга;
  • наличие клинических признаков органического поражения головного мозга;
  • наличие объективных признаков когнитивных нарушений по данным нейропсихологического обследования;
  • наличие признаков поражения цереброваскулярного русла;
  • наличие признаков структурных изменений мозгового вещества по данным магнитно-резонансной томографии и компьютерной томографии.

Диагноз устанавливается при наличии не менее 3 критериев и причинно-следственных связей формирования клинических симптомов с факторами риска и изменениями, полученными при дополнительном обследовании.

Нейропсихологическое исследование включает проведение оценки по краткой шкале оценки психических функций (Folstein M.et al, 1975) и шкалы оценки регуляторных функций (Dubous B.et al, 2000), но может дополняться и другими тестами.

Всё ли вам понятно в этой статье Расписания болезней?

Если есть хоть минимальные сомнения, то лучше проконсультироваться с врачом – это поможет вам сэкономить кучу времени и сил, а, вероятно, и спасёт от армии. Бесплатно задать вопрос врачу вы можете по этой ССЫЛКЕ

к содержанию ↑

Берут ли в армию с энцефалопатией?

При наличии особых условий призывник может получить военный билет по энцефалопатии. Но категория годности будет зависеть от нескольких факторов: выраженности заболевания, особенности его проявления и наличия медицинских документов, подтверждающих диагноз.

Юрист Службы Помощи Призывникам

Виды и особенности энцефалопатии

Энцефалопатия – поражение головного мозга не воспалительного характера, в основе которого лежит гипоксия мозга. Болезнь может быть врожденной или приобретенной.

В первом случае развивается на фоне патологии беременности матери, родовой травмы или генетической предрасположенности. Во втором случае факторами развития выступают травмы головы, вирусные инфекции, сердечно-сосудистые заболевания, алкоголизм и наркомания.

В соответствии с причинами, вызвавшими развитие патологии, выделяют несколько видов энцефалопатии, в том числе резидуальную и дисциркуляторную.

По мере развития заболевания симптоматика может изменяться. Сначала появляются головные боли, головокружения и шум в ушах, нарушается сон.

Человек становится раздражительным и быстро утомляется. У него начинается депрессия и появляется апатия к жизни.

Со временем симптомы прогрессируют. Нарушается координация и меняется походка, ухудшаются слух и зрение.

На поздних стадиях может возникнуть полный или неполный паралич конечностей – парез. Прогрессируют неврологические синдромы, возможно появление эпилептических припадков.

к содержанию ↑

Призывают ли в армию с энцефалопатией?

Призывники с энцефалопатией проходят освидетельствование по 24 статье Расписания болезней. Категория годности при этом диагнозе зависит от его стадии, симптоматики и наличия функциональных нарушений. Что это значит?

С дисциркуляторной энцефалопатией первой стадии в армию берут. В этом случае проявления заболевания не помешают призыву на военную службу, поэтому призывник получит категорию годности «Б-4», а вместе с ней и повестку на отправку.

При второй стадии врачи военкомата будут смотреть на проявление болезни. Чтобы получить военный билет с категорией «В», обязательна выраженная неврологическая симптоматика:

  • сосудистые поражения мозга на МРТ
  • псевдобульбарный синдром (нарушение глотания, речи, громкости речи);
  • пирамидный синдром (нарушение моторики, снижение силы в руках и ногах);
  • мозжечковый синдром (нарушение походки, координации, чувствительные нарушения);
  • астеноневротический синдром (быстрая утомляемость, раздражительность, постоянное чувство усталости и частая смена настроения).

Настолько выраженная симптоматика среди людей призывного возраста встречается крайне редко. Поэтому с дисциркуляторной энцефалопатией 2 стадии чаще призывают в армию, чем освобождают от нее. Если же заболевание перешло на III стадию, то призывник должен быть полностью освобожден от призыва с категорией годности «Д» — не годен.

Призывников с диагнозом «резидуальная энцефалопатия» тоже чаще всего берут в армию. Призыв на службу объясняется тем, что в Расписании болезней нет статьи, которая бы предусматривала освобождение от армии по этому диагнозу.

к содержанию ↑

Наши клиенты не служат в армии

Обращайтесь, мы будем рады вам помочь!

Освобождение от армии по энцефалопатии на практике

Мнение эксперта
Поляков Евгений Витальевич
Консультант в области права с 7-летним стажем. Специализируется в области уголовного права. Большой опыт в составлении договоров.

Освободиться от армии по энцефалопатии непросто. И дело не только в том, что для зачисления в запас требуется множество функциональных нарушений.

Причиной призыва может также стать отсутствие медицинских документов. Поэтому, если вы хотите получить военный билет по энцефалопатии, вам нужно заблаговременно начать подготовку к призыву.

Разберем, как мы это делаем, на конкретном примере.

Один из последних клиентов, которого мы вели по энцефалопатии — Александр З. Из медицинских документов призывника следовало, что у молодого человека энцефалопатия смешанного генеза.

Но такая формулировка не подходит по Расписанию болезней, поэтому мы организовали комплексное обследование, чтобы уточнить диагноз и определить функциональные нарушения. Параллельно с этим мы начали вести работу по другому заболеванию.

Если бы симптоматика энцефалопатии не подошла для зачисления в запас, мы бы получили военный билет по 66 статье Расписания болезней — заболеванию позвоночника.

Комплексное обследование состояло из консультации у неврологов, выполнения ЭЭГ и других методов исследования. С его помощью удалось подтвердить энцефалопатию, а также обнаружить и зафиксировать сосудистые поражения ГМ и чувствительные нарушения.

Все медицинские документы (копии) мы приобщили к личному делу призывника, чтобы у врачей и районного, и городского военкомата не возникло вопросов к диагнозу. И после того, как все призывные мероприятия были пройдены, Александр получил военный билет по энцефалопатии с непризывной категорией годности «В».

С уважением, Волков Александр, юрист Службы Помощи Призывникам.

к содержанию ↑

Заболевания сосудов головного мозга

К заболеваниям, связанным с нарушением кровоснабжения ЦНС, предрасположено 80% населения. Поражение сосудов ведет к гипоксии, а если ишемия становится хронической, клетки начинают постепенно отмирать.

Основные заболевания мозга — это аневризма, опухоли, атеросклероз, инсульт и неизлечимая болезнь Альцгеймера. Опасность цереброваскулярных болезней в том, что часто они протекают скрытно, без яркой симптоматики.

Тем не менее в ряде случаев патологию можно заподозрить и вовремя принять меры.

к содержанию ↑

Какие бывают заболевания сосудов головного мозга

Инсульт в списке причин смерти занимает второе место после ИБС, болезнь Альцгеймера тоже вошла в десятку. В целом, среди заболеваний ЦНС, на хронические ишемии приходится до 75% диагнозов, остальные 25% — на аневризмы, артериовенозные мальформации, черепно-мозговые травмы, опухоли.

Проблема широко распространена даже в индустриальных странах и в 15% случаев приводит к летальному исходу. Помимо этого, заболевания сосудов головного мозга – одна из распространенных причин инвалидизации.

На головной мозг приходится всего 2% массы всего организма, при этом орган потребляет 25% энергии. Отделы получают питание через две позвоночные и две сонные артерии, которые в свою очередь делятся на передние, средние, задние, соединительные. Болезнь может поразить как крупные, так и более мелкие сосуды.

Основные болезни сосудов мозга:

  • Начальная сосудистая недостаточность.
  • Преходящие (кратковременные) нарушения.
  • Гипертонические кризы на фоне повышения АД.
  • Геморрагический (кровоизлияние) и ишемический инсульт.
  • Микроинсульт.
  • Постинсультные последствия.
  • Прогрессирующие патологии: энцефалопатия, гематома.

Обследоваться необходимо даже без появления симптоматики тем категориям людей, которые входят в группу риска. Разрыв аневризмы или инсульт могут возникнуть внезапно, при этом до больницы нужно добраться в течение 1-2 часов, иначе неизбежна инвалидность или летальный исход.

к содержанию ↑

Симптомы

Некоторые сосудистые болезни не вызывают клинических симптомов, в частности аневризмы обнаруживаются после разрыва и тогда уже вызывают резкую боль, как от удара. Ишемия может развиваться годами, а симптомы пациенты часто списывают на усталость и выгорание.

Инсульты опасны тем, что на пути кровотока резко образуется препятствие, чаще всего тромб. Когда стоит проконсультироваться с врачом?

Признаки хронической ишемии (ХИГМ):

  • Быстрая утомляемость.
  • Головокружения.
  • Тошнота.
  • Резкое незапланированное похудение.
  • Головные боли.
  • Судороги.
  • Ухудшение памяти.
  • Снижение концентрации внимания.
  • Повышенная раздражительность вплоть до депрессии.
  • Некоторая заторможенность.
  • Депривация сна.
  • Слабость и онемение в конечностях, шаткость походки.
  • Боль в шее и пояснице.
  • Нарушение слуха, шум в ушах.
  • Снижение остроты зрения, слепота со стороны пораженной области.
  • Деменция.
  • Нечеткая речь.

Мнение эксперта
Поляков Евгений Витальевич
Консультант в области права с 7-летним стажем. Специализируется в области уголовного права. Большой опыт в составлении договоров.

Эмоциональные и когнитивные расстройства — это только одно из последствий цереброваскулярных болезней. К примеру, к полноценной жизни после инсульта способны вернуться только 20% заболевших.

Нарушение интеллекта и паралич после перенесенного заболевания не редкость. Своевременное распознавание симптомов кровоизлияния и ишемического инсульта может спасти жизнь.

Что чувствует пациент при геморрагическом инсульте:

  • интенсивную боль в голове,
  • боль за глазными яблоками,
  • светобоязнь,
  • тошноту,
  • подъем АД,
  • лихорадку.

Ошибка самостоятельной диагностики в том, что эти симптомы легко принять за простудное заболевание вроде гриппа. У больных с гипертонией симптомы проявляются более ярко вплоть до тахикардии, эпилептических припадков, комы.

Признаки ишемического инсульта:

  • аритмия;
  • онемение лица;
  • кривая улыбка;
  • двоение в глазах;
  • невозможность одновременно поднять конечности;
  • нарушение артикуляции;
  • головная боль может отсутствовать.

Любые повторяющие симптомы требуют пристального внимания. Легкомысленность в отношении собственного здоровья может иметь критические последствия.

к содержанию ↑

Кто лечит сосуды головного мозга: врач-невролог

При появлении тревожных симптомов нужно обращаться к врачу-неврологу. Перед тем как лечить сосуды головного мозга, специалист проведет ряд исследований:

  • Анализ крови и мочи.
  • КТ. Позволяет обнаружить кровоизлияния и патологии.
  • МРТ. На снимке четко видны анатомические особенности в двухмерных и трехмерных проекциях. сердца и ЭКГ. Позволяют обнаружить сердечно-сосудистые патологии и установить связь между ССЗ и болезнями мозга. сосудов шеи и мозга, допплерография. Позволяет обнаружить патологию на ранней стадии.
  • Ангиография. Специальный рентген с контрастом, показывающий точную анатомическую структуру сосудов.

Количество диагностических мер в каждом случае определяется индивидуально в зависимости от жалоб и предполагаемого диагноза. По результатам обследования может быть назначено хирургическое, медикаментозное или немедикаментозное (коррекция образа жизни) лечение.

В Чеховском сосудистом центре жители Московской области могут выполнить МСКТ и ангиографию головного мозга и шеи, а также транскраниальное УЗДС сосудов головного мозга – специфические исследования, требующие высококачественное оборудование и профессиональных врачей-диагностов.

к содержанию ↑

Чем лечить сосуды головного мозга: какими препаратами

Самолечение при болезнях ЦНС крайне опасно. БАДы должны быть обязательно одобрены врачом, применяться в комплексе с лекарственными препаратами и необходимой терапией.

Какие препараты лечат сосуды головного мозга:

  • Антикоагулянты.
  • Глюкокортикоиды.
  • Нейропротекторы.
  • Антиагрегаты.
  • Антиоксиданты.

Часто пациенты интересуются, какие травы лечат сосуды головного мозга. Доказательная медицина относится с сомнением к фитотерапии, тем не менее проводятся многочисленные исследования о пользе ряда трав и корней для сосудов. Из наиболее популярных:

  • Женьшень.
  • Аралия.
  • Гинкго билоба.

Тем не менее, лечение травами не поможет вылечить болезни сосудов головного мозга без помощи доказательной медицины. Поэтому безопаснее для здоровья обратиться за постановкой диагноза и рекомендациями по лечению к профессиональному врачу, обсудить возможность включить фитопрепараты в терапию.

Если вам необходимо пройти качественную диагностику и современное лечение, обращайтесь в «Чеховский сосудистый центр». Приехать в ЧСЦ со своей проблемой могут как жители Москвы и Московской области, так и пациенты с пропиской в другом регионе России.

к содержанию ↑

С какими болезнями могут комиссовать из армии

Каждый призыв врачи медицинских комиссий наблюдают поток желающих «откосить» от выполнения долга Родине. Даже пополнив ряд доблестных войск, такой призывник не теряет надежды досрочно вернуться домой.

Редким исключением являются юноши, мечтающие служить в элитных войсках, попасть в которые достаточно непросто по состоянию здоровья. Так с какими же болезнями в 2024 году комиссуют из армии?

к содержанию ↑

Этапы комиссования из армии

Добиться досрочного увольнения может практически каждый солдат, особенно, если у него действительно имеются проблемы со здоровьем. Закон «О воинской обязанности и военной службе», статья 51, гласит о том, что комиссование из вооруженных сил выполняется по следующим этапам:

  • Получение направления на военно-врачебную комиссию;
  • Установление категории годности военнослужащего;
  • Выдача заключения и последующее увольнение из рядов армии.

На вынесение окончательного решения во многом могут повлиять медицинские справки о плохом состоянии здоровья служащего еще до призыва в армию.

Сам процесс «увольнения» достаточно длительный. Комиссование домой из армии по причине болезни может затянуться до трех-четырех месяцев.

к содержанию ↑

Прохождение Военно-Врачебной Комиссии(ВВК)

Врачи, работающие в военной комиссии, достаточно опытные специалисты. Они на первоначальном этапе способны пресечь все жалобы и намеки на неудовлетворительное самочувствие военнослужащего.

Военно-врачебная комиссия внимательно рассматривает каждое направление, изучает личное дело и данные первоначального заключения врачей при приеме в армию. Далее проводится повторная психологическая и физическая экспертиза, позволяющая определить, имеются ли какие-либо проблемы или отклонения в состоянии здоровья служащего, подтверждается его категория годности.

Каждое заключение утверждается вышестоящей военно-врачебной комиссией, полученные сведения направляются командиру части.

Это интересно! В Китайской Народной Республике не подлежит к допуску призывник с наличием пирсинга в носу или бровях.

к содержанию ↑

Категории годности

При вынесении заключения каждому призывнику или служащему присваивают следующие категории:

Категория годности Описание категории
А Абсолютно здоровый призывник, способный выполнить любую поставленную задачу.
Б Небольшие проблемы со здоровьем не мешают прохождению службы в армии. Рассматривается допуск в войска специального назначения.
В Ограниченная годность из-за серьезных проблем со здоровьем.

Служба в запасе.

Г Дается отсрочка на полгода, год. Если отсрочка была дана два раза на 6 месяцев или один раз на 12 – призывник освобождается от службы в Вооруженных силах.
Д Не годен!

Татуировки любого размера являются «противопоказанием» к военным обязанностям в Южной Корее. Попытка уклонения от армии или предоставление недостоверной информации грозит лишением свободы на полтора года.

Автор статьи
Поляков Евгений Витальевич
Консультант в области права с 7-летним стажем. Специализируется в области уголовного права. Большой опыт в составлении договоров.
Следующая
СудебноеЕсли пошел служить по контракту с 28 лет, то до скольки нужно судить чтобы уйти на пенсию

Добавить комментарий

Adblock
detector